色盲 色弱 (Color Deficiency)

色盲乃是指無法分辨某些顏色,嚴重者甚至無法辨識任何顏色。色盲是描述一種視覺狀態,其實很少人是完全的色盲。或許因此理由，也有些人建議使用 “色弱”這名詞。色盲影響8%的男性及0.04%的女性*。

在我們的視網膜有兩種接受光的細胞，一個是在較暗的光線時反應的桿狀細胞(Rod cells)及在正常白天亮光時反應的圓錐細胞(Cone cells)。 而圓錐狀細胞是讓我們看見色彩的主要因素。 視網膜的圓錐細胞有三種，每一種都含有不同的色素。當不同的色素吸附光時這些圓錐細胞就被啟動。S-圓錐細胞(藍色圓錐)對短波長420-440nm的光線敏銳，特別是對藍光譜區域. M-圓錐細胞(綠色圓錐)對中波長534-545nm的光線敏銳，特別是對黃綠區間的光譜。L-圓錐細胞(紅色圓錐) 對長波長564-580nm的光線敏銳。特別是對黃光譜區域.這三種細胞涵蓋了幾乎所有的可見光譜。 正常的彩色視覺敏感度是視這三個圓錐細胞吸附光譜相互重疊的狀況而定。 視網膜辨識出不同顏色光乃是依據不同的圓錐細胞被刺激的程度而定。以紅光為例來說，乃是當刺激長波長L圓錐細胞大過於其他的兩種圓錐細胞，而當波長降低時增強了其他圓錐細胞的被刺激而產生了色調的漸層變化。

大多數的色弱者能看到顏色，但有困難辨識某些色彩。 最常見的色弱者是屬於困難分辨紅-綠色者。 藍-黃色困難辨識者是較稀少的另一種色弱型。有這一類型色弱者是較稀少的(約每13,000人有一個)，此種色弱者的程度是較紅-綠色者為深，且通常此型的人也會難以分辨紅-綠色。 這兩種型式的色弱者無法看到這些顏色，看到的是灰色的呈現。還有一種是真正完全看不到色彩的色盲者(Achromatopsia)，只能看到是黑白或是漸層的灰色。

色弱者的原因主要是受基因遺傳、疾病、藥物、化學物質或老化的影響。 基因遺傳通常來自母親的X染色體的隱性基因傳給兒子，因此男性較女性的色弱者多,皆為雙邊性的色弱者。 疾病傷害到視神經或視網膜導致色弱者，有糖尿病，青光眼，黃斑點退化症，帕金森病症，阿茲海默症，白血病，多發性硬化症，慢性酒精中毒，鐮狀細胞貧血症，通常視其視神經或視網膜被傷害的位置影響，大多為單邊性的色弱者。 某些藥物諸如處理有關心臟問題，高血壓。感染，神經不正常及心理問題的藥物都會影響色弱。 隨著年紀老化也會逐漸失去對色彩的分辨能力。

色弱者的檢測判斷方法有許多種,其中Isihara Pseudoisochromatic Test 為最普遍的篩檢方式，而 Farnsworth Dichotomous Test D-15是為較精密可以判斷出是何種類型的色弱者及其色弱的程度有多少。

遺傳性的色弱視無法治癒的。但透過佩戴特殊染色的眼鏡或特殊染色的隱形眼鏡可達到幫助色弱者對色彩的辨識力。如果是因為眼睛受傷或疾病所引起時，對其病症加以處理，色弱的狀況是可能復原或改善的。

摘錄自 * Cole, B.L. Assessment of inherited color vision defects in clinical practice. Clin Exp Optom. 2007 May; 90(3):157-75